"ლონდონის პაციენტის" აივ რემისიის, ნაბიჯი უფრო ახლოს განკურნება

[Social_share_button]

მეორე პირი არის მდგრადი რემისიის აივ-დან 1, ვირუსი, რომელიც იწვევს შიდსის, მკურნალობის შემდეგ და სავარაუდოდ დიაგნოზი.

აივ-ინფიცირებულ პირს სასიკვდილო დაავადების პირველი შემთხვევა დადასტურებიდან ათი წლის შემდეგ, "ლონდონის პაციენტის" სახელით ცნობილი ადამიანი მხოლოდ 19 თვის განმავლობაში გამოაქვს.

ორივე პაციენტმა მიიღო ძვლის ტვინის ტრანსპლანტანტები სისხლძარღვთა მკურნალობაზე, ღეროვანი უჯრედები გენეტიკური მუტაციიდან, რაც ხელს უშლის აივ ინფექციას.

"მეორე პაციენტში მსგავს მიდგომაში რემისიის მიღწევისას ჩვენ ვნახეთ, რომ ბერლინის პაციენტი არ იყო ანომალია", - ამბობს კემბრიჯის უნივერსიტეტის პროფესორი, რაინდრა გუპტა, რომელიც ცნობილია პირველი ცნობილი ფუნქციური განკურნების შესახებ.

მსოფლიოს მასშტაბით აივ ინფიცირებული მილიონობით ადამიანი ადევნებს თვალს ე.წ. ანტირეტროვირუსულ თერაპიას (ARV), მაგრამ მკურნალობა არ ათავისუფლებს ვირუსის პაციენტებს.

"ამ ეტაპზე აივ-ის მკურნალობის ერთადერთი საშუალებაა მედიკამენტები, რომლებიც ახდენენ ვირუსის აღსაკვეთად, რომელთაც მთელი სიცოცხლე უნდა იზრუნოს", - ამბობს გუპტა.

"ეს განსაკუთრებულ გამოწვევად განვითარებად ქვეყნებში აყენებს", რომელიც ჯერ კიდევ არ არის ადეკვატური მკურნალობა.

მსოფლიო მასშტაბით აივ ინფიცირებულ ადამიანებთან ახლოს ცხოვრობს დაახლოებით 1 მილიონზე მეტი ადამიანი, მაგრამ მხოლოდ ARM იღებს. ყოველწლიურად დაახლოებით ერთი მილიონი ადამიანი იღუპება აივ-თან დაკავშირებული მიზეზებით.

ასევე მზარდი შეშფოთება აივ ინფექციის ახალ პრეპარატ რეზისტენტულ ფორმას წარმოადგენს.

გუპტა და მისი გუნდი ხაზგასმით აღნიშნეს, რომ ძვლის ტვინის ტრანსპლანტი - საშიში და მტკივნეული პროცედურა - აივ მკურნალობისთვის ეფექტური საშუალება არ არის.

რემისიის მეორე შემთხვევა და სავარაუდოა, რომ ასეთი გადანერგვის შემდეგ მკურნალობა ხელს შეუწყობს მეცნიერებს მკურნალობის სტრატეგიების შედარებაზე, ის და სხვები.

- "მკურნალობა შესაძლებელია" -

"მეორე შემთხვევა აძლიერებს იმ აზრს, რომ შესაძლებელი იქნება განკურნება", - განუცხადა AFP- ს, პეტრე დოჰერის ინფექციურ და იმუნიტეტის ინსტიტუტისა და მელბურნის უნივერსიტეტის დირექტორმა შარონ რ ლევინმა.

"ჩვენ შეგვიძლია ვეცადოთ, რომ გაღიზიანებული რომელი ნაწილი გადანერგვა შესაძლოა განსხვავებულად იქონიოს, და ეს კაცი შეწყვიტოს მისი ანტივირუსული პრეპარატები."

როგორც ლონდონმა და ბერლინმა პაციენტებმა აივ რეცეპტორების ღეროვანი უჯრედების ტრანსპლანტანტები მიიღეს, რომლებიც ცნობილია როგორც CCR5.

"ვირუსის აღმოფხვრის გზა არის გადაუდებელი გლობალური პრიორიტეტი, მაგრამ განსაკუთრებით რთულია, რადგან ვირუსი აერთიანებს თავის მასპინძელთა თეთრი სისხლის უჯრედებს", - განმარტა გუფმა.

კვლევაში აღწერილია ბრიტანეთში ანონიმური მამრობითი სქესის პაციენტი, რომელიც დიაგნოზირებულია აივ ინფექციით და აქვს ანტირეტროვირუსული თერაპია 2003- დან.

იმავე წელს მოგვიანებით ის დიაგნოზირებული იყო ჰოჯკინის ლიმფომის, სასიკვდილო კიბოსთან.

მან გაიარა ე.წ. ჰემატოპეეტური ღეროვანი უჯრედების გადანერგვა მოსახლეობის ვარიანტის სხვადასხვა ვარიანტში.

CCR5 არის ყველაზე ხშირად გამოყენებული რეცეპტორი HIV-1- ის მიერ.

ადამიანები, რომლებსაც აქვთ CCR5- ის ორი მუტატი, აივ-ინფიცირებული ვირუსების უმრავლესობის მიმართ მდგრადია, რაც უსიამოვნოა ვირუსის მცდელობებს მასპინძელი უჯრედების შეყვანაში.

კიბოს დახმარებით ქიმიოთერაპია ეფექტურია აივ ინფექციით, რადგან ის კლავს უჯრედებს.

მაგრამ აივ ინფექციის რეცეპტორის იმუნური უჯრედების ჩანაცვლება საკვანძო აღმოჩნდება მკურნალობის შემდეგ აივ პრევენციის თავიდან ასაცილებლად.

ძვლის ტვინის ტრანსპლანტის შემდეგ, პაციენტი დარჩა ARV- ის თვის განმავლობაში, რომლის დროსაც ARV მკურნალობა შეჩერდა.

რეგულარული ტესტირება დაადასტურა, რომ პაციენტის ვირუსული დატვირთვა რჩება შეუძლებელია.

ტიმოტი ბრაუნი, "ბერლინის პაციენტი", გადაეცა ორ ტრანსპლანტანტს და ჩაუტარდა ლეიკემიის მკურნალობის საერთო სხეულის დასხივება, ხოლო ბრიტანელმა პაციენტმა მიიღო მხოლოდ ერთი გადანერგვა და ნაკლებად ინტენსიური ქიმიოთერაპია.

"მე არ მინდა, რომ მარტო ვიყავი აივ ინფიცირებულ სამყაროში", - განაცხადა ბრაუნმა სამედიცინო ჟურნალში 2015- ში და განმარტა, თუ რატომ გადაწყვიტა მისი ვინაობის გამოვლენა.

"მე მინდა მივუძღვნა ჩემს ცხოვრებას კვლევის მხარდასაჭერად აივ ინფექციაზე მკურნალობა ან განკურნება."

კვლევის გუნდი ლონდონის პაციენტისთვის გამოაქვეყნებს დასკვნას ყოველწლიურ კონფერენციაში Retroviruses და Opportunistic Infections (CROI) სიეტლში, ვაშინგტონში.